尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起,主要病因有糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等。長期腎臟功能受損導(dǎo)致代謝廢物無法排出,最終引發(fā)全身多系統(tǒng)功能障礙。
長期血糖控制不佳會損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸喪失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高、尿泡沫增多等癥狀。需通過胰島素或二甲雙胍片等藥物控制血糖,配合低蛋白飲食延緩進(jìn)展。
持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高,造成腎小球硬化。常見癥狀包括頭痛、視物模糊、夜尿增多??墒褂美i沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎臟結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、乏力。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合黃葵膠囊等中成藥調(diào)理。
遺傳性基因突變導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫,壓迫正常腎組織。常見腰背部脹痛、血尿、反復(fù)尿路感染。需用托伐普坦片控制囊腫增長,嚴(yán)重時需血液透析。
尿路結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水及腎功能損害。典型癥狀為排尿困難、腰痛。需手術(shù)解除梗阻,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物,每日飲水量控制在1000-1500毫升。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行腹膜透析或血液透析治療。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,有助于改善代謝狀態(tài)。
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