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大便失禁有什么原因

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大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸感覺障礙、腸道炎癥、盆底肌功能障礙等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對性治療。

1、肛門括約肌損傷

分娩撕裂、肛周手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致肛門括約肌結(jié)構(gòu)破壞。表現(xiàn)為排便急迫感缺失、稀便不受控滲漏?？赏ㄟ^肛門超聲評估損傷程度，輕中度損傷建議凱格爾運(yùn)動康復(fù)，重度需括約肌成形術(shù)修復(fù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會干擾直腸-大腦神經(jīng)傳導(dǎo)。典型癥狀為排便無感知伴腹脹，需神經(jīng)電生理檢查確診。治療需控制原發(fā)病，配合生物反饋訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。

3、直腸感覺障礙

長期便秘導(dǎo)致直腸敏感性下降，糞便堆積后溢出。常見于老年人，伴隨排便費(fèi)力、肛門墜脹。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)進(jìn)行直腸感覺閾值訓(xùn)練。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期因腸黏膜糜爛可出現(xiàn)急便失禁，伴隨黏液膿血便。需結(jié)腸鏡檢查確診，輕中度可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重度需靜脈用注射用英夫利西單抗。

5、盆底肌功能障礙

盆底肌松弛或協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致控便能力下降，多見于多次分娩女性。表現(xiàn)為咳嗽漏便、排便不盡感。盆底肌電圖可確診，推薦陰道啞鈴訓(xùn)練結(jié)合電刺激治療。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力；飲食注意補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防皮膚刺激；進(jìn)行提肛運(yùn)動每日3組每組15次；外出可備用成人護(hù)理墊。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即消化科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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