容易生凍瘡?fù)ǔEc環(huán)境寒冷潮濕、局部血液循環(huán)不良、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。凍瘡好發(fā)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位,主要表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍。
長時(shí)間暴露在寒冷潮濕環(huán)境中是凍瘡的主要誘因。低溫會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮,減少局部血液供應(yīng),使組織缺氧缺血。潮濕環(huán)境會(huì)加速體表熱量散失,加重寒冷對(duì)皮膚的損傷。冬季戶外活動(dòng)時(shí)未做好保暖措施,或鞋襪潮濕后未及時(shí)更換,均會(huì)增加凍瘡發(fā)生概率。
末梢血液循環(huán)障礙者更易發(fā)生凍瘡。貧血患者血液攜氧能力下降,糖尿病患者易出現(xiàn)微血管病變,雷諾綜合征患者存在血管痙攣,這些情況都會(huì)影響末梢供血。女性、兒童及老年人外周血管調(diào)節(jié)功能較弱,也是凍瘡高發(fā)人群。久坐不動(dòng)、衣物過緊等行為會(huì)進(jìn)一步阻礙血液循環(huán)。
皮膚干燥皸裂或存在傷口時(shí),其屏障功能會(huì)明顯下降。缺乏皮脂保護(hù)的表皮更易受寒冷刺激,角質(zhì)層破損會(huì)使冷空氣直接作用于真皮層。經(jīng)常接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等物質(zhì)的人群,以及患有濕疹、魚鱗病等皮膚疾病者,其皮膚防御能力降低,凍瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高。
蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足會(huì)影響皮膚修復(fù)能力。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚角化異常,維生素B族不足可能引起周圍神經(jīng)病變,維生素E缺失將減弱抗氧化保護(hù)作用。長期節(jié)食或消化吸收功能障礙者,因無法獲取足夠營養(yǎng)素,皮膚對(duì)寒冷的耐受性會(huì)顯著降低。
部分人群存在凍瘡家族史,可能與血管收縮反應(yīng)異常相關(guān)。這類患者血管對(duì)低溫過度敏感,輕微寒冷即可引發(fā)強(qiáng)烈收縮反應(yīng)。某些基因變異會(huì)影響膠原蛋白合成或脂肪代謝,導(dǎo)致皮下組織保溫能力不足,在相同環(huán)境下更易形成凍瘡。
預(yù)防凍瘡需保持皮膚干燥溫暖,外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水的手套鞋襪。避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。冬季可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、胡蘿卜等。若已出現(xiàn)凍瘡癥狀,切忌直接烤火或用雪搓揉,應(yīng)逐漸復(fù)溫并及時(shí)就醫(yī)處理。
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