寶寶感冒后干咳可能由感冒后氣道高反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、清理鼻腔分泌物、霧化治療、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
病毒感染導(dǎo)致氣道黏膜損傷后,可能出現(xiàn)暫時(shí)性敏感狀態(tài),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或活動(dòng)后加重。這種情況無(wú)須用藥,可通過(guò)增加室內(nèi)濕度至50%-60%、避免冷空氣刺激等方式緩解。若咳嗽影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道敏感性。
感冒未愈時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常引發(fā)晨起或體位變化時(shí)干咳,可能伴有清嗓動(dòng)作。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,嬰幼兒可用吸鼻器輔助清理。若伴隨細(xì)菌性鼻竇炎,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
病原體向下蔓延至支氣管時(shí),除干咳外可能出現(xiàn)呼吸音粗、低熱等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及不固定干啰音。需完善血常規(guī)和胸片檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛顆粒,支原體感染則需阿奇霉素干混懸劑,配合氨溴索口服溶液化痰。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快、精神萎靡時(shí)需警惕肺炎,肺部聽(tīng)診可有固定細(xì)濕啰音。胸片檢查可明確診斷,細(xì)菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性肺炎可配合干擾素α2b噴霧劑,重癥需住院觀(guān)察血氧變化。
具有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶可能在感冒后誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為超過(guò)4周的干咳,運(yùn)動(dòng)后或接觸過(guò)敏原加重。需進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查,確診后可長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,急性發(fā)作時(shí)配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),每日少量多次喂溫水滋潤(rùn)咽喉,6個(gè)月以上寶寶可飲用適量蘋(píng)果汁緩解咽喉不適。避免接觸油煙、二手煙等刺激物,夜間將寶寶肩部墊高15度減少鼻后滴漏。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、呼吸困難或持續(xù)超過(guò)10天無(wú)緩解,須立即急診處理?;謴?fù)期飲食宜清淡,暫停海鮮、堅(jiān)果等易過(guò)敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助黏膜修復(fù)。
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