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小兒發(fā)熱導(dǎo)致抽搐的原因有哪些

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小兒發(fā)熱導(dǎo)致抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素有關(guān)。發(fā)熱性抽搐通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動，多數(shù)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性熱性驚厥史，父母或近親屬幼年時有類似發(fā)作史。這類抽搐多發(fā)生在6個月至5歲兒童，體溫超過38攝氏度時易誘發(fā)。發(fā)作時需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強行按壓肢體。若確診為單純性熱性驚厥，通常無須特殊藥物治療，但家長需定期監(jiān)測體溫并及時退熱。

2、高熱驚厥

體溫急劇上升超過39攝氏度可能引發(fā)腦細胞異常放電，常見于病毒性上呼吸道感染初期。患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻、口唇青紫等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，發(fā)作頻繁者需考慮地西泮栓劑預(yù)防。家長需注意觀察發(fā)作持續(xù)時間及伴隨癥狀。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦膜炎或腦炎等感染性疾病可直接刺激腦組織引發(fā)抽搐，多伴有嘔吐、精神萎靡或頸項強直。需通過腰椎穿刺明確診斷，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。此類情況屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重脫水或低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見于腹瀉伴發(fā)熱的嬰幼兒。發(fā)作時可伴隨手足搐搦或喉痙攣，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服補液鹽Ⅲ。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量及皮膚彈性，持續(xù)嘔吐腹瀉時需及時補液。

5、癲癇

部分癲癇患兒會在發(fā)熱時誘發(fā)發(fā)作，表現(xiàn)為反復(fù)性抽搐或局灶性發(fā)作。需通過腦電圖與熱性驚厥鑒別，確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制。家長應(yīng)記錄發(fā)作形式與頻率，定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整用藥方案。

家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱抽搐時，應(yīng)立即松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)，避免喂食或強行撬開牙關(guān)。退熱期可配合溫水擦浴物理降溫，維持室溫在24-26攝氏度。日常需注意預(yù)防感染，按時接種疫苗，發(fā)熱早期及時使用電子體溫計監(jiān)測。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急呼叫急救車送醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，適量補充維生素D3滴劑增強體質(zhì)，避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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