耳朵后面疼用手摁疼可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、乳突炎、皮脂腺囊腫感染、神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
耳后淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染發(fā)炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)按壓痛伴腫脹??赡芘c上呼吸道感染、口腔炎癥有關(guān),表現(xiàn)為局部硬結(jié)和發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
外耳道皮膚感染可放射至耳后區(qū)域,常見于掏耳損傷或游泳進(jìn)水后。癥狀包括耳道瘙癢、滲出液和按壓痛??墒褂醚醴承堑味郝?lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療,避免抓撓患處。
中耳炎蔓延至乳突氣房時(shí),耳后骨性區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,可能伴隨聽力下降和發(fā)熱。需通過顳骨CT確診,急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需行乳突切開術(shù)。
耳后皮脂腺堵塞繼發(fā)感染時(shí),會(huì)形成疼痛性包塊,表面發(fā)紅且有波動(dòng)感。初期可外用莫匹羅星軟膏,化膿后需手術(shù)切開引流,術(shù)后定期換藥避免復(fù)發(fā)。
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受刺激時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛,按壓可誘發(fā)疼痛??赡芘c頸椎病、帶狀皰疹有關(guān)。可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合卡馬西平片控制神經(jīng)痛發(fā)作。
日常應(yīng)保持耳部清潔干燥,避免擠壓疼痛部位。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽力變化時(shí)須及時(shí)就診,禁止自行穿刺或?yàn)E用抗生素。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,保證充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)。耳后疼痛緩解后仍需復(fù)查,確保感染完全控制。
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