心肌供血不足患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善癥狀。心肌供血不足可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于動脈粥樣硬化引起的心肌供血不足。常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激,胃潰瘍患者慎用。需注意該藥不可與抗凝藥物聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈改善心肌供血,對血管痙攣型心絞痛效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng),體位性低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
酒石酸美托洛爾片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛,適用于心率增快型心肌缺血。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊延緩粥樣硬化進展,需長期規(guī)律服用。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血癥狀,適合老年患者及合并糖尿病患者。帕金森綜合征患者禁用,可能出現(xiàn)消化道不適等副作用。
心肌供血不足患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。建議進行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動,如快走或游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心電圖或冠脈CT。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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