懷孕39周肚子像來(lái)月經(jīng)一樣的痛可能是假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染或胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療或及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)類似痛經(jīng)的下腹墜脹感,通常不超過(guò)30秒且無(wú)進(jìn)行性加重。孕婦需保持左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,多數(shù)情況下癥狀可自行緩解。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,每5-6分鐘發(fā)作一次且強(qiáng)度逐漸增加時(shí),需立即監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。建議記錄宮縮頻率,若持續(xù)1-2小時(shí)未緩解應(yīng)攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。
胎盤部分剝離會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,可能伴隨子宮張力增高。此時(shí)需緊急進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),確診后需根據(jù)剝離面積選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
膀胱炎或腎盂腎炎可能引起下腹隱痛并伴有尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片等藥物治療。
孕期激素變化導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢可能引發(fā)腹脹絞痛,通常伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐,適當(dāng)食用西梅汁或酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善癥狀。
孕晚期出現(xiàn)腹痛需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次,每次1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次;保持每日飲水量2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激食物;睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮右旋,使用孕婦枕支撐腰腹部;若腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨陰道流血、破水、胎動(dòng)減少等情況,須立即前往產(chǎn)科急診,途中保持平臥位并記錄癥狀變化時(shí)間。
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