子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)主要有肌瘤回聲不均、邊界清晰、后方回聲增強(qiáng)、內(nèi)部血流信號豐富、肌瘤鈣化等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,超聲檢查是診斷該疾病的重要手段之一。
子宮肌瘤在超聲下通常表現(xiàn)為回聲不均,這是由于肌瘤內(nèi)部平滑肌細(xì)胞和纖維結(jié)締組織的分布不均所致。肌瘤的回聲強(qiáng)度可能低于或高于周圍正常肌層組織,具體表現(xiàn)與肌瘤的組織成分有關(guān)。肌瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)囊性變、玻璃樣變或紅色樣變,這些病理改變會(huì)導(dǎo)致回聲更加復(fù)雜多樣。超聲檢查時(shí)需注意觀察肌瘤的整體回聲特征,結(jié)合其他表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。
子宮肌瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為邊界清晰,與周圍正常子宮肌層分界明顯。這是由于肌瘤通常有假包膜形成,假包膜由受壓的子宮肌層和結(jié)締組織構(gòu)成,在超聲下呈現(xiàn)為低回聲環(huán)。邊界清晰有助于將肌瘤與子宮腺肌病等邊界不清的病變相鑒別。但需注意,當(dāng)肌瘤發(fā)生變性或惡性變時(shí),邊界可能變得模糊不清。
子宮肌瘤在超聲檢查中常出現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)現(xiàn)象,這是由于肌瘤組織對超聲波的衰減較小所致。后方回聲增強(qiáng)的程度與肌瘤的組織結(jié)構(gòu)密切相關(guān),纖維成分較多的肌瘤后方回聲增強(qiáng)更明顯。這一特征有助于與子宮內(nèi)膜息肉等后方回聲不增強(qiáng)的病變相鑒別。但需注意,當(dāng)肌瘤發(fā)生鈣化時(shí),后方可能出現(xiàn)聲影而非回聲增強(qiáng)。
彩色多普勒超聲檢查可顯示子宮肌瘤內(nèi)部豐富的血流信號,呈環(huán)狀或樹枝狀分布。這是由于肌瘤生長需要大量血液供應(yīng),會(huì)促使周圍血管增生并長入瘤體內(nèi)部。血流信號的豐富程度與肌瘤的生長速度相關(guān),快速增長的肌瘤血流信號更為明顯。評估血流情況有助于判斷肌瘤的活性,對選擇治療方案有指導(dǎo)意義。
長期存在的子宮肌瘤可能出現(xiàn)鈣化,在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。鈣化多發(fā)生在絕經(jīng)后婦女的肌瘤中,這是由于雌激素水平下降導(dǎo)致肌瘤退行性變的結(jié)果。鈣化可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、斑片狀或環(huán)狀,根據(jù)鈣化程度不同,后方聲影的明顯程度也有所差異。發(fā)現(xiàn)肌瘤鈣化通常提示肌瘤生長緩慢或停止生長。
子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪高熱量食物攝入。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲隨訪,監(jiān)測肌瘤大小和形態(tài)變化。如出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。避免擅自服用含雌激素的保健品或藥物,以免刺激肌瘤生長。
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