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敗血癥的表現(xiàn)有哪些

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敗血癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快、意識障礙、皮膚瘀斑等癥狀。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴重時可導(dǎo)致器官功能衰竭。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或間歇熱型，使用常規(guī)退熱藥物效果有限。寒戰(zhàn)高熱與病原體釋放的內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需及時進行血培養(yǎng)檢查明確致病菌。

2、呼吸急促

患者呼吸頻率常超過24次/分，伴隨血氧飽和度下降。這與炎癥因子導(dǎo)致肺血管通透性增加、急性呼吸窘迫綜合征前期改變有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)，需立即給予氧療支持。

3、心率加快

敗血癥患者心率多持續(xù)超過100次/分，與炎癥介質(zhì)引起血管擴張、有效循環(huán)血量不足相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)心律失常，心電圖顯示ST-T改變。監(jiān)測中心靜脈壓有助于判斷血流動力學(xué)狀態(tài)。

4、意識障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn)，與腦灌注不足及毒素直接損傷中樞神經(jīng)有關(guān)。格拉斯哥昏迷評分可用于評估嚴重程度。老年患者更易出現(xiàn)譫妄等非典型表現(xiàn)，需警惕膿毒癥性腦病。

5、皮膚瘀斑

四肢或軀干可能出現(xiàn)散在出血點、瘀斑或紫癜樣皮疹，提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。按壓不褪色的皮膚損害往往預(yù)示病情危重，需緊急檢查凝血功能、血小板計數(shù)等指標(biāo)。

出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療需在重癥監(jiān)護下進行液體復(fù)蘇、經(jīng)驗性抗感染治療，必要時需血管活性藥物支持。日常應(yīng)注意避免外傷感染，糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)避免接觸傳染源?；謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練改善器官功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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