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心肌炎嚴(yán)重會怎樣

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心肌炎嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng),通常由病毒感染、自身免疫性疾病或藥物毒性等因素引起。病情嚴(yán)重程度與炎癥范圍、心肌損傷程度及個體代償能力有關(guān)。

心肌炎進展至嚴(yán)重階段時,心肌細胞廣泛受損導(dǎo)致收縮功能下降,心臟泵血能力顯著減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),活動耐力急劇下降。炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)會引發(fā)室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失常,部分患者以暈厥或意識喪失為首發(fā)癥狀。暴發(fā)性心肌炎患者可能在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)心源性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、四肢濕冷及尿量減少,需緊急機械循環(huán)支持治療。

少數(shù)重癥患者會發(fā)展為擴張型心肌病,心臟持續(xù)擴大且收縮功能無法恢復(fù),最終需要心臟移植。心肌炎急性期若合并心室壁血栓形成,血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重后果。部分患者雖度過急性期,但遺留持續(xù)性室性早搏或房顫等心律失常,需長期服用抗心律失常藥物。兒童暴發(fā)性心肌炎病死率顯著高于成人,起病時常表現(xiàn)為面色蒼白、拒食等非特異性癥狀。

出現(xiàn)胸悶氣短持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥等癥狀時,應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科。確診需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲及心臟核磁共振檢查,重癥患者需在CCU進行心電監(jiān)護。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心功能。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎,感冒后出現(xiàn)心慌癥狀時應(yīng)充分休息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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