乳腺炎的基本檢查主要包括體格檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和穿刺活檢。乳腺炎是乳腺組織的炎癥反應(yīng),常見于哺乳期女性,也可能由細菌感染或其他因素引起。
體格檢查是乳腺炎最基礎(chǔ)的檢查方法,醫(yī)生通過觸診觀察乳房是否有紅腫、硬塊、壓痛等癥狀。哺乳期乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,并伴有明顯疼痛。非哺乳期乳腺炎可能觸及邊界不清的腫塊,需結(jié)合其他檢查進一步鑒別。檢查時患者需暴露雙側(cè)乳房,醫(yī)生會對比兩側(cè)乳房形態(tài)及觸感差異。
血常規(guī)檢查可幫助判斷炎癥程度,白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示細菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標也可能異常升高。對于反復(fù)發(fā)作的乳腺炎,血常規(guī)還能監(jiān)測治療效果。檢查需采集靜脈血,結(jié)果可輔助區(qū)分感染性乳腺炎與非感染性乳腺炎。
乳腺超聲能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),判斷是否存在膿腫形成。典型表現(xiàn)為腺體層增厚、回聲紊亂,膿腫區(qū)呈無回聲或混合回聲。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進行,特別適合哺乳期女性。高頻探頭能發(fā)現(xiàn)微小病灶,引導(dǎo)穿刺引流或活檢,對鑒別乳腺炎與乳腺癌有重要價值。
乳腺鉬靶檢查適用于非哺乳期乳腺炎患者,可顯示乳腺鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等征象。急性炎癥期可能表現(xiàn)為局部密度增高伴皮膚增厚,慢性炎癥可見粗大鈣化。該檢查能排除惡性腫瘤,但哺乳期女性因腺體致密會影響判斷,通常不作為首選。
穿刺活檢用于難以確診的病例,通過細針抽吸或空心針穿刺獲取組織標本。細菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,病理檢查能鑒別肉芽腫性乳腺炎等特殊類型。檢查前需局部麻醉,術(shù)后可能伴有輕微淤血,結(jié)果對制定精準治療方案具有決定性意義。
乳腺炎患者日常應(yīng)保持乳房清潔,哺乳期需規(guī)律排空乳汁,避免壓迫。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)查。飲食宜清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,忌辛辣刺激食物。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查評估療效,防止進展為乳腺膿腫。
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