支氣管炎的常見(jiàn)發(fā)病原因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染刺激以及胃食管反流。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),可分為急性與慢性兩種類型,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲支氣管黏膜時(shí),可引發(fā)急性支氣管炎?;颊叱3霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片或右美沙芬糖漿緩解癥狀。日常需多飲水并保持室內(nèi)空氣流通。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為黃膿痰、胸痛,嚴(yán)重者伴呼吸困難。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后,選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷支氣管纖毛功能,導(dǎo)致黏膜防御能力下降。慢性支氣管炎患者多存在10年以上吸煙史,表現(xiàn)為晨起咳嗽、白色黏液痰。戒煙是根本治療措施,可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片幫助排痰。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣或霧霾環(huán)境中,有害顆粒物會(huì)沉積在支氣管內(nèi)引發(fā)慢性炎癥。這類患者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),外出佩戴防塵口罩,居家使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。
胃酸反流至咽喉部可能誤吸入支氣管,化學(xué)刺激誘發(fā)咳嗽及黏膜損傷。患者常伴反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
預(yù)防支氣管炎需注意保暖避免受涼,流感季節(jié)接種疫苗,戒煙并減少二手煙暴露。慢性支氣管炎患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,急性加重期及時(shí)就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺活量,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于修復(fù)呼吸道黏膜。
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