七歲兒童包莖可通過保守觀察、局部清潔護(hù)理、藥物治療、手法擴(kuò)張、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。包莖通常由生理性發(fā)育延遲、局部炎癥刺激、先天性包皮口狹窄等因素引起。
1、保守觀察
七歲以下兒童包莖多為生理性，隨著陰莖發(fā)育可能自行緩解。家長每日幫助兒童輕柔上翻包皮至有阻力處，避免強(qiáng)行分離粘連。觀察期間需保持會(huì)陰干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
2、局部清潔護(hù)理
每日用溫水清洗包皮垢，清洗后及時(shí)擦干。合并紅腫時(shí)可使用生理鹽水沖洗，禁用肥皂等堿性清潔劑。護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免造成包皮損傷引發(fā)繼發(fā)感染。
3、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。頑固性炎性粘連可短期外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，使用不超過兩周。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次。
4、手法擴(kuò)張
由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張，使用專用擴(kuò)張器緩慢增大包皮口直徑。操作前需局部麻醉，每周進(jìn)行1-2次，持續(xù)3-6個(gè)月。擴(kuò)張后需涂抹凡士林預(yù)防創(chuàng)面粘連。
5、包皮環(huán)切術(shù)
對(duì)于反復(fù)感染、排尿困難或包皮口瘢痕化的患兒，建議行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)采用袖套式切除或激光環(huán)切，術(shù)后需使用碘伏消毒切口，口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。術(shù)后7-10天拆除包扎敷料。
日常需培養(yǎng)兒童排尿后擦拭殘留尿液的習(xí)慣，避免長時(shí)間穿紙尿褲。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制高糖食物預(yù)防尿路感染。每年定期復(fù)查包皮發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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