寶寶濕疹嚴重時可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、環(huán)境調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。擦干皮膚后立即涂抹保濕劑,有助于修復(fù)皮膚屏障。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,急性期每日1-2次薄涂。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能需要環(huán)孢素口服溶液等免疫抑制劑,但需嚴格監(jiān)測副作用。
對于常規(guī)治療無效的慢性頑固性濕疹,窄譜中波紫外線治療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,嬰幼兒通常采用最低有效劑量,治療期間加強眼部防護和皮膚保濕。
保持室內(nèi)溫度20-22℃、濕度50-60%,避免接觸羊毛織物、塵螨等過敏原。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。選擇純棉寬松衣物,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。
濕疹患兒日常需避免搔抓,定期修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套。洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕,選擇無香料、無酒精的護膚品。記錄飲食和癥狀變化,幫助識別潛在過敏原。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或用藥后癥狀無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。維持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重濕疹。
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