智齒旁邊長了個肉坨可能與智齒冠周炎、牙齦增生、根尖周膿腫、囊腫或腫瘤等因素有關。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全或阻生導致,表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛;牙齦增生可能與局部刺激或藥物使用相關;根尖周膿腫多由齲齒或牙髓感染擴散引起;囊腫或腫瘤需通過影像學檢查確診。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
智齒萌出不全或阻生時,牙齦與牙冠間易形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)細菌感染。典型癥狀包括局部牙齦紅腫、觸痛明顯,可能伴隨張口受限或低熱。急性期需局部沖洗上藥,如使用復方氯己定含漱液消炎,嚴重者可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。慢性反復發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
長期佩戴不良修復體、牙齒排列不齊或服用苯妥英鈉等藥物可能刺激牙齦組織異常增生。增生物質地柔軟呈粉紅色,表面光滑無潰瘍。輕度增生可通過改善口腔衛(wèi)生緩解,如使用牙線清潔鄰面;顯著增生需手術切除,術后配合康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
相鄰磨牙深齲或牙髓壞死可導致根尖周組織化膿性感染,膿液穿透骨膜形成牙齦竇道。表現(xiàn)為牙齦半球形隆起,按壓有波動感,對應牙齒叩痛陽性。需進行根管治療清除感染源,急性期可切開引流,配合頭孢克洛分散片抗炎治療。
含牙囊腫或角化囊腫等發(fā)育性囊腫可能在智齒周圍緩慢生長。初期多無癥狀,增大后可觸及骨性膨隆,X線顯示界限清楚的透射影。確診后需手術摘除囊腫,必要時同期拔除受累智齒,術后送病理檢查排除成釉細胞瘤等病變。
纖維瘤、血管瘤等軟組織腫瘤或牙骨質瘤等硬組織腫瘤偶見于智齒區(qū)。腫瘤生長緩慢,質地依類型而異,CT檢查有助于判斷范圍。明確診斷后需手術完整切除,較大病灶可能需植骨修復缺損,術后定期復查監(jiān)測復發(fā)。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免辛辣刺激食物加重炎癥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫大或滲液時需立即就診,禁止自行挑破或擠壓腫物。備孕女性或糖尿病患者更應積極處理口腔病灶,防止感染擴散。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,減少并發(fā)癥風險。
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