濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療及生物制劑等方式治療。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,尤其是特應性皮炎患者。這類患者皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激。建議家長注意兒童皮膚保濕,避免使用堿性洗護用品,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。
接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原,或長期處于干燥、寒冷環(huán)境中可能誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴瘙癢。需減少接觸已知過敏原,使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品,室內(nèi)保持適宜濕度。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導致水分丟失加快,外界刺激物易侵入。常見癥狀為皮膚脫屑、皸裂??勺襻t(yī)囑使用尿素軟膏、凡士林等封閉性保濕劑,嚴重時配合他克莫司軟膏。
Th2型免疫反應過度激活導致炎癥因子釋放,引發(fā)皮膚瘙癢和炎癥。急性期可見滲出性丘疹。醫(yī)生可能開具地奈德乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片控制瘙癢。
金黃色葡萄球菌等微生物定植會加重濕疹。若出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂提示繼發(fā)感染,需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療或度普利尤單抗注射液。
濕疹患者日常應穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。飲食避免已知過敏食物,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作期避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期管理需建立個體化護理方案,定期復診評估病情變化。
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