白塞病與傷寒的癥狀差異顯著,白塞病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥等,傷寒則以持續(xù)發(fā)熱、頭痛、玫瑰疹等為特征。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,傷寒則是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。
白塞病的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣等部位,疼痛明顯。生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、外陰等部位,潰瘍較深且愈合緩慢。眼部炎癥可表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。皮膚損害常見結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹等。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀。
傷寒的典型癥狀為持續(xù)高熱,體溫呈階梯式上升,可達(dá)39-40攝氏度,伴有相對緩脈?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。玫瑰疹是傷寒的特征性表現(xiàn),多見于胸腹部,為淡紅色斑丘疹。消化系統(tǒng)癥狀包括腹脹、便秘或腹瀉,脾臟腫大較為常見。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。
白塞病眼部受累時可表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、流淚等癥狀。前葡萄膜炎可導(dǎo)致睫狀充血、房水混濁,后葡萄膜炎可引起玻璃體混濁、視網(wǎng)膜水腫。視網(wǎng)膜血管炎可造成視網(wǎng)膜出血、滲出,嚴(yán)重時導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。眼部癥狀常反復(fù)發(fā)作,最終可能造成不可逆的視力損害。
傷寒患者消化系統(tǒng)癥狀突出,早期可出現(xiàn)舌苔厚膩、舌尖及舌緣無苔而呈紅色。腹部不適、腹脹多見,便秘較腹瀉更為常見。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)肝脾腫大,以脾腫大更為顯著。腸出血多發(fā)生在病程第2-3周,表現(xiàn)為便血或黑便。腸穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張。
白塞病還可累及神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、感覺異常等。血管炎可導(dǎo)致動脈瘤形成或靜脈血栓。關(guān)節(jié)炎多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹、疼痛。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道潰瘍,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、消化道出血。肺部受累時可出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
白塞病與傷寒在癥狀表現(xiàn)上有明顯區(qū)別,但都可能對全身多系統(tǒng)造成影響。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),白塞病患者需定期復(fù)查眼部情況,傷寒患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免并發(fā)癥發(fā)生。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行用藥。日常應(yīng)注意休息,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力。
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