結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移癥狀主要包括局部浸潤(rùn)癥狀、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移癥狀等。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤分化程度低、血管侵犯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
結(jié)腸癌局部浸潤(rùn)可能導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔等癥狀。腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,疼痛位置與腫瘤部位相關(guān)。侵犯膀胱或子宮可能出現(xiàn)尿頻、血尿或陰道異常出血。腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。腸穿孔則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張,屬于急癥需立即處理。
結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于腸系膜淋巴結(jié)和腹膜后淋巴結(jié)。腫大淋巴結(jié)可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰背部脹痛。壓迫下腔靜脈可能出現(xiàn)下肢水腫。腹腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移可能引起腹脹、食欲減退等非特異性癥狀。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,確診需依靠病理檢查。
肝臟是結(jié)腸癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。早期肝轉(zhuǎn)移可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲下降。晚期表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性疼痛、黃疸、腹水。肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,腫瘤標(biāo)志物CEA明顯增高。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)占位病變,增強(qiáng)CT或MRI有助于明確診斷。
結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移早期常無(wú)癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨轉(zhuǎn)移灶增大可能出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛、氣促等表現(xiàn)。胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液,導(dǎo)致呼吸困難。胸部CT是主要診斷方法,可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)影。少量胸腔積液可能無(wú)癥狀,大量積液需穿刺引流緩解癥狀。
結(jié)腸癌骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨。主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性疼痛,夜間加重,活動(dòng)后明顯。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫神經(jīng)根引起放射痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱。病理性骨折是嚴(yán)重并發(fā)癥,輕微外力即可引發(fā)。骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,X線、CT或MRI可明確骨質(zhì)破壞程度。
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。保持良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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