Barrett食管存在癌變風險，但概率較低。Barrett食管是食管下段黏膜長期受胃酸刺激導致的鱗狀上皮被柱狀上皮替代的病理改變，屬于癌前病變。其癌變風險與病變范圍、病理分型及是否伴隨異型增生有關。
多數(shù)Barrett食管患者終身不會進展為食管腺癌。單純性Barrett食管無腸上皮化生或異型增生癌變概率不足0.5%，定期胃鏡監(jiān)測即可。腸上皮化生型Barrett食管癌變概率稍高，需每1-3年復查胃鏡并取活檢。若病理檢查發(fā)現(xiàn)低級別異型增生，癌變概率約5-10%，需縮短隨訪間隔至6-12個月。高級別異型增生患者癌變風險超過20%，通常需要內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜切除術干預。
少數(shù)患者可能快速進展為食管腺癌。長期未規(guī)范隨訪的廣泛型Barrett食管病變長度超過3厘米、持續(xù)重度反流癥狀、吸煙飲酒人群以及合并肥胖者，癌變風險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等報警癥狀，需立即進行胃鏡精查。
建議Barrett食管患者每1-3年接受高清染色胃鏡檢查，戒煙限酒，控制體重，避免高脂飲食和睡前進食。質(zhì)子泵抑制劑規(guī)范治療可降低癌變風險，但不可替代內(nèi)鏡監(jiān)測。出現(xiàn)反酸燒心加重、吞咽梗阻感應及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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