腎小球腎炎可通過控制飲食、避免感染、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、及時就醫(yī)等方式防治。腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物損傷等原因引起。
低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽攝入量控制在3-5克。限制蛋白質(zhì)攝入可減少腎臟負(fù)擔(dān),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,以防尿酸升高加重腎臟損害。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時需限制飲水。
鏈球菌感染是急性腎小球腎炎的常見誘因,需注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。寒冷季節(jié)預(yù)防呼吸道感染,流感高發(fā)期避免人群聚集。出現(xiàn)咽痛、皮膚化膿等癥狀時及時治療,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),減輕腎小球炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊適用于重癥或激素抵抗型患者。降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片可控制高血壓,減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
每月檢測尿常規(guī)觀察蛋白尿和血尿變化。每3-6個月檢查腎功能,包括血肌酐和尿素氮指標(biāo)。血壓需每日測量并記錄,控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少、乏力等癥狀時需及時復(fù)查。長期隨訪有助于評估病情進(jìn)展和治療效果。
急性發(fā)作出現(xiàn)少尿、血尿、高血壓時應(yīng)立即住院治療。慢性患者若肌酐進(jìn)行性升高或尿蛋白持續(xù)增加需調(diào)整治療方案。腎功能急劇惡化可能需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)。所有治療決策均需由腎內(nèi)科??漆t(yī)生評估后制定。
腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。冬季注意保暖,預(yù)防感冒和呼吸道感染。戒煙限酒,減少對腎臟血管的損害。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張導(dǎo)致血壓波動。定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查,即使無癥狀也應(yīng)每年至少復(fù)查一次。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,不可自行停藥或更改治療方案。
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