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齲洞是怎么形成的

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齲洞通常由細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體硬組織形成，主要與牙菌斑堆積、飲食因素、口腔清潔不足、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷等因素有關(guān)。齲洞可通過窩溝封閉、藥物治療、充填修復(fù)、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙面的細(xì)菌生物膜，其中的變形鏈球菌和乳酸桿菌能將食物殘?jiān)械奶穷惏l(fā)酵產(chǎn)酸。長(zhǎng)期堆積的酸性環(huán)境會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，形成齲洞早期白堊色斑塊。建議使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液抑制菌斑。

2、飲食因素

頻繁攝入高糖飲食或酸性飲料會(huì)延長(zhǎng)口腔pH值降低的時(shí)間。碳酸飲料中的磷酸可直接侵蝕牙釉質(zhì)，蔗糖則被細(xì)菌代謝產(chǎn)生更多有機(jī)酸。減少兩餐間零食攝入，飲用牛奶或清水替代含糖飲品有助于降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

3、口腔清潔不足

刷牙時(shí)間不足或方法錯(cuò)誤會(huì)使牙頸部和窩溝處殘留軟垢。未及時(shí)清除的菌斑會(huì)在48小時(shí)后開始礦化形成牙石，進(jìn)一步加劇局部酸性環(huán)境。推薦采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，輔助使用沖牙器清除牙齦緣下菌斑。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用。干燥綜合征患者或長(zhǎng)期服用抗組胺藥者唾液分泌減少，導(dǎo)致口腔自潔能力下降。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液噴霧可改善癥狀，重度者需就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。

5、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙會(huì)使牙體抗酸能力減弱。先天性梅毒患者的桑椹狀磨牙、釉質(zhì)形成缺陷癥患者的牙齒更易發(fā)生快速齲壞。這類人群需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，早期發(fā)現(xiàn)齲損時(shí)可使用氟化氨銀溶液延緩進(jìn)展。

預(yù)防齲洞需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、餐后使用牙線的習(xí)慣，限制精制糖攝入頻率，每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。兒童建議開展窩溝封閉，孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期使用氟化物制劑。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲洞擴(kuò)大引發(fā)牙髓炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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