心梗突發(fā)可通過立即停止活動、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、舌下含服硝酸甘油片、避免自行駕車就醫(yī)等方式處理。心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、劇烈運(yùn)動等原因引起。
突發(fā)心梗時需立即停止一切活動,原地靜坐或平臥,減少心肌耗氧量。避免走動、搬重物等行為加重心臟負(fù)擔(dān),等待專業(yè)救援人員到場。
第一時間撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫挘鞔_告知疑似心梗癥狀如胸痛、出汗等。保持電話暢通,按接線員指導(dǎo)進(jìn)行初步處理,切勿因癥狀緩解而取消呼救。
解開患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。若出現(xiàn)意識喪失,立即開始心肺復(fù)蘇,按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米。
既往確診冠心病者可在血壓正常時舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。但低血壓、右室心?;?4小時內(nèi)服用過西地那非者禁用。
任何情況下都不建議自駕車或乘坐普通交通工具就醫(yī),救護(hù)車配備心電監(jiān)護(hù)、除顫器等設(shè)備,可途中實施溶栓等搶救措施,顯著降低院前死亡率。
心??祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練如步行、太極拳,避免情緒波動和過度勞累,定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項目。戒煙限酒,控制體重,保持排便通暢以減少腹壓增高誘發(fā)心絞痛的風(fēng)險。
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