受孕過(guò)程是指精子和卵子結(jié)合形成受精卵并成功著床于子宮內(nèi)膜的生理過(guò)程,主要包括排卵、受精、卵裂、著床等關(guān)鍵階段。
女性月經(jīng)周期中,成熟卵泡破裂釋放卵子進(jìn)入輸卵管的過(guò)程稱為排卵。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,受促黃體生成素峰值的調(diào)控。卵子存活時(shí)間約12-24小時(shí),此時(shí)同房可提高受孕概率。
精子通過(guò)宮頸黏液進(jìn)入輸卵管后,在輸卵管壺腹部與卵子相遇。精子頂體酶溶解卵子透明帶,完成穿透后發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)阻止多精受精。受精后卵子形成雌雄原核,染色體重組形成二倍體受精卵。
受精卵在輸卵管內(nèi)通過(guò)有絲分裂形成桑椹胚,約3天后進(jìn)入子宮腔。細(xì)胞繼續(xù)分裂形成囊胚,外層滋養(yǎng)細(xì)胞分化為胎盤(pán)前體,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)發(fā)育為胚胎。此階段依賴輸卵管纖毛擺動(dòng)和管壁蠕動(dòng)完成運(yùn)輸。
囊胚接觸子宮內(nèi)膜后,滋養(yǎng)細(xì)胞分泌蛋白酶溶解內(nèi)膜組織完成黏附。隨后侵入子宮內(nèi)膜基質(zhì)形成血竇連接,建立母胎循環(huán)。著床過(guò)程需雌激素和孕酮協(xié)同作用,通常發(fā)生在受精后6-7天。
成功著床后,滋養(yǎng)細(xì)胞開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素維持黃體功能。子宮內(nèi)膜蛻膜化形成營(yíng)養(yǎng)豐富的蛻膜組織,為胚胎提供生長(zhǎng)環(huán)境。此時(shí)通過(guò)血HCG檢測(cè)可確認(rèn)妊娠,超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化掌握排卵期,男性需避免高溫環(huán)境影響精子質(zhì)量。若正常同房未避孕1年未孕,建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行生育力評(píng)估。孕期前3個(gè)月需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免接觸放射線和致畸物質(zhì)。
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