艾滋病不會自行發(fā)生,必須通過特定途徑感染人類免疫缺陷病毒引起。艾滋病傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種方式。
無保護(hù)性行為是HIV最主要的傳播方式。病毒可通過精液、陰道分泌物等體液交換進(jìn)入人體,肛交傳播概率最高。正確使用質(zhì)量合格的避孕套能有效阻斷病毒傳播。若發(fā)生高危行為,應(yīng)在72小時內(nèi)使用阻斷藥物如齊多夫定片、拉米夫定片等進(jìn)行暴露后預(yù)防。
共用注射器吸毒、輸入未經(jīng)檢測的血液制品、使用污染醫(yī)療器械均可導(dǎo)致感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個人應(yīng)避免非法采供血服務(wù)。職業(yè)暴露后需立即用生理鹽水沖洗傷口,并評估使用替諾福韋艾拉酚胺片等阻斷方案。
感染孕婦可能在妊娠期、分娩過程或哺乳期間將病毒傳給胎兒。規(guī)范服用抗病毒藥物如洛匹那韋利托那韋片可降低母嬰傳播概率至2%以下。建議HIV陽性母親選擇剖宮產(chǎn)并避免母乳喂養(yǎng),新生兒需接受6周預(yù)防性用藥。
共用餐具、擁抱、游泳等日常接觸不會傳播HIV。病毒在外界環(huán)境中存活時間極短,無法通過完整皮膚侵入。消除對感染者的歧視需要加強(qiáng)科普教育,我國法律明確禁止HIV檢測歧視和就業(yè)歧視。
感染后2-6周為抗體檢測窗口期,此時可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀。第四代檢測試劑可將窗口期縮短至14-21天。確診需經(jīng)疾控中心Western blot確證試驗(yàn),家庭自測試紙僅作初篩參考。
保持單一性伴侶并正確使用避孕套是有效預(yù)防措施。發(fā)生高危暴露后應(yīng)及時到傳染病醫(yī)院就診,我國提供免費(fèi)抗病毒治療。日常應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人用品,美容、紋身等操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。艾滋病感染者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定者傳染性顯著降低。
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