男性常見心理疾病主要有抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、強迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等,可能與遺傳、環(huán)境壓力、社會角色期待等因素有關(guān)。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,男性可能表現(xiàn)為易怒、過度工作或冒險行為。發(fā)病與單胺類神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),部分患者存在海馬體萎縮??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合認知行為治療。
焦慮癥以過度擔憂和軀體癥狀為特征,男性常見心悸、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。長期壓力導致杏仁核過度激活是主要機制。鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物聯(lián)合暴露療法效果較好,需避免酒精自我麻痹。
表現(xiàn)為抑郁與躁狂交替發(fā)作,男性躁狂期更易出現(xiàn)沖動消費、攻擊行為。與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)用藥,需建立規(guī)律作息。
以侵入性思維和重復行為為特點,男性多見與清潔、對稱相關(guān)的強迫行為?;咨窠?jīng)節(jié)功能異常是病理基礎(chǔ),鹽酸舍曲林片、氟伏沙明片等藥物配合反應(yīng)預(yù)防療法可改善癥狀。
經(jīng)歷重大創(chuàng)傷后出現(xiàn)閃回、警覺性增高,男性常通過物質(zhì)濫用緩解癥狀。與杏仁核-前額葉皮層回路失調(diào)有關(guān),哌唑嗪片、帕羅西汀片等藥物結(jié)合眼動脫敏治療有效。
男性心理疾病患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,適量增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免通過吸煙飲酒緩解情緒,建議定期進行正念冥想練習,當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒或行為異常時需及時至精神心理科就診。
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