身上長痘痘且內(nèi)有膿包可能由毛囊炎、痤瘡、癤、癰、化膿性汗腺炎等原因引起。這些情況通常與細(xì)菌感染、皮脂分泌過多、毛囊堵塞等因素有關(guān)。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。皮膚摩擦、多汗、衛(wèi)生不佳等因素可誘發(fā),表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有白色或黃色膿點(diǎn)。治療需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片。
痤瘡與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常有關(guān),好發(fā)于胸背部。皮脂堵塞毛囊后繼發(fā)痤瘡丙酸桿菌感染,形成炎性膿皰。需減少油膩辛辣食物攝入,使用溫和清潔產(chǎn)品。外用藥物可選過氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠,口服藥物如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、異維A酸軟膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
癤是深部毛囊及周圍組織的急性化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起。初期為硬結(jié),逐漸形成膿腫伴明顯疼痛。避免擠壓膿腫,早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退?;摵笮枨虚_引流,并遵醫(yī)囑外用魚石脂軟膏,口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、克林霉素磷酸酯片控制感染。
癰為多個相鄰毛囊的深部感染,好發(fā)于頸項(xiàng)部及背部。臨床表現(xiàn)為大片浸潤性紫紅斑塊,表面多個膿頭伴劇烈疼痛?;颊叱0橛邪l(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)進(jìn)行十字切開引流。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合外用碘伏消毒,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性炎癥性疾病,與遺傳、免疫異常有關(guān)。表現(xiàn)為腋下或腹股溝反復(fù)出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)、膿腫,破潰后形成竇道。治療需穿著寬松衣物減少摩擦,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素,長期管理需使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑,必要時行病灶切除手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若膿包范圍擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱,須及時至皮膚科就診,進(jìn)行膿液培養(yǎng)等檢查明確病原體,切勿自行擠破膿包以免感染擴(kuò)散。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于改善免疫功能,減少皮膚問題復(fù)發(fā)。
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