治療肝癌的靶向藥主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、貝伐珠單抗注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,適用于無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血壓。
侖伐替尼膠囊可阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體,用于不可切除肝細(xì)胞癌的一線治療。其療效與索拉非尼相當(dāng),但對乙肝相關(guān)肝癌可能更具優(yōu)勢??赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、高血壓等副作用,需密切觀察尿液變化。
瑞戈非尼片作為二線治療藥物,適用于索拉非尼治療失敗的肝細(xì)胞癌患者。該藥能抑制多種促進(jìn)腫瘤生長的激酶,常見乏力、食欲下降等反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
阿帕替尼片是我國自主研發(fā)的小分子靶向藥,用于晚期肝細(xì)胞癌的二線治療。主要通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體-2發(fā)揮抗腫瘤作用,需警惕出血風(fēng)險,活動性出血患者禁用。
貝伐珠單抗注射液需聯(lián)合其他藥物使用,通過特異性結(jié)合血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血管生成??赡芤l(fā)高血壓危象、胃腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,治療前需評估心血管系統(tǒng)狀態(tài)。
肝癌患者使用靶向藥物治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。注意休息并維持適度活動,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。同時建議患者保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療。
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