腰椎間盤突出可能引發(fā)腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌肉無力及馬尾綜合征等癥狀。腰椎間盤突出主要由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素及不良姿勢(shì)等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、下肢麻木、行走困難、大小便功能障礙及性功能障礙等癥狀。
腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在彎腰、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等方式緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至小腿或足部,多為單側(cè)。疼痛性質(zhì)為刺痛或燒灼感,行走或久站時(shí)加重。下肢放射痛可能與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^避免久坐久站、熱敷、牽引治療等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)或鎮(zhèn)痛藥物。
感覺異常多表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,多發(fā)生在小腿外側(cè)、足背或足底。感覺異??赡芘c神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^按摩、針灸、低頻脈沖電刺激等方式改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、阿米替林片、卡馬西平片等藥物。
肌肉無力多表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無力,嚴(yán)重時(shí)可影響行走。肌肉無力可能與神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^功能鍛煉、電刺激療法、中醫(yī)推拿等方式改善肌力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長因子注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺注射液等藥物。
馬尾綜合征是腰椎間盤突出的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便失禁及性功能障礙。馬尾綜合征可能與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān)。患者需立即就醫(yī),可能需要急診手術(shù)解除壓迫,術(shù)后可配合康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療、間歇導(dǎo)尿等方式改善功能。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。日常生活中可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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