附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷交替、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染、外傷或醫(yī)源性操作等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。急性期需足療程用藥,慢性附睪炎可能需延長治療周期。治療期間需避免性行為,防止交叉感染。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片,但需警惕藥物依賴。合并發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測體溫,避免過量用藥掩蓋病情進(jìn)展。
使用專用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?,每日抬高陰?-3小時(shí)促進(jìn)淋巴回流。臥床時(shí)可用毛巾墊高臀部,避免久坐壓迫。急性期應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動,減少會陰部充血。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,緩解腫脹后改用40℃熱敷促進(jìn)炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用??膳浜霞t外線理療儀輔助治療。
膿腫形成需切開引流術(shù),反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可能需附睪切除術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)后感染需及時(shí)清創(chuàng)。所有手術(shù)均需聯(lián)合抗生素治療,術(shù)后定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
附睪炎患者應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán),3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰的活動。若出現(xiàn)高熱、膿性分泌物或疼痛加劇,須立即復(fù)診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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