利普刀術(shù)后月經(jīng)量增多可能與手術(shù)創(chuàng)傷、宮頸修復(fù)反應(yīng)、激素波動、感染或?qū)m頸管粘連等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因。
利普刀切除宮頸病變組織時會損傷局部血管,術(shù)后1-2個月月經(jīng)期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血。這種機械性損傷導(dǎo)致的出血通常伴隨血塊排出,需觀察出血是否逐漸減少。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活。
宮頸鱗狀上皮再生過程中可能形成較豐富的毛細血管網(wǎng),修復(fù)期組織脆弱易出血。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)期延長至7-10天,但出血量應(yīng)少于平時月經(jīng)量的2倍??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血。
手術(shù)應(yīng)激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素水平異常升高,引起子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前且經(jīng)量增大,可查性激素六項確認。必要時醫(yī)生會開具屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
宮頸創(chuàng)面繼發(fā)細菌感染時,炎癥因子刺激會導(dǎo)致異常子宮出血,常伴有下腹墜痛、分泌物異味。需做婦科檢查和白帶常規(guī),確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。
少數(shù)患者術(shù)后宮頸管部分粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,積血突然涌出時呈現(xiàn)月經(jīng)量驟增現(xiàn)象。婦科超聲可見宮腔積液,需行宮頸擴張術(shù)解除粘連,術(shù)后使用雌三醇乳膏預(yù)防再粘連。
利普刀術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和游泳;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),適量增加動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血;術(shù)后1個月、3個月需按時復(fù)查陰道鏡和HPV檢測,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過平時月經(jīng)量2倍應(yīng)立即就診。月經(jīng)異常持續(xù)超過3個周期者建議進行宮腔鏡檢查。
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