宮頸癌高危人群主要包括有HPV持續(xù)感染史、多性伴侶或過早性行為者、長期吸煙者、免疫功能低下者及有宮頸癌家族史者。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,16型和18型HPV與70%以上宮頸癌相關。病毒整合宿主細胞DNA后可導致宮頸上皮細胞異常增殖,建議定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
初次性生活年齡小于16歲、有多個性伴侶或伴侶有高危性行為者感染HPV概率顯著增加。性行為傳播的病原體可能破壞宮頸黏膜屏障,建議使用避孕套并控制性伴侶數(shù)量。
煙草中的苯并芘等致癌物可在宮頸黏液濃縮,長期吸煙者宮頸局部免疫功能下降,清除HPV能力減弱。每天吸煙超過10支者風險增加2倍,戒煙有助于降低癌變概率。
HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者及自身免疫疾病患者,其免疫系統(tǒng)無法有效清除HPV感染。CD4+T細胞計數(shù)低于200/μL時風險急劇上升,需加強宮頸癌篩查頻率。
有宮頸癌家族史者可能攜帶HLA-DQB1等易感基因,一級親屬患病時自身風險增加3倍。這類人群建議25歲起每6個月進行陰道鏡監(jiān)測,必要時可行預防性宮頸錐切術。
所有25歲以上女性均應定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預防70%-90%的宮頸癌發(fā)生。保持單一性伴侶、戒煙限酒、加強體育鍛煉有助于增強免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應及時就醫(yī),早期宮頸癌治愈率可達90%以上。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲可減少感染機會。
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