癲癇可通過藥物治療、生活調(diào)整、急救處理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式處理。癲癇通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。不同發(fā)作類型需選擇針對性藥物,如全面性強直陣攣發(fā)作可選用丙戊酸鈉,局灶性發(fā)作可選用卡馬西平。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,不可擅自增減藥量或停藥。
保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜或過度疲勞。飲食宜清淡均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。避免長時間看電視、玩電子游戲等可能誘發(fā)發(fā)作的強光刺激。適當進行散步、瑜伽等溫和運動,但需避免游泳、攀巖等高風險活動。
發(fā)作時應(yīng)立即讓患者平臥,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè)防止誤吸。不可強行按壓抽搐肢體或塞入硬物到口腔。記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,若單次發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。發(fā)作后患者可能意識模糊,需陪伴至完全清醒。
對于藥物難治性癲癇,經(jīng)全面評估后可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等精確定位致癇區(qū),術(shù)后仍需配合藥物鞏固療效。手術(shù)存在一定風險,需嚴格掌握適應(yīng)證。
癲癇患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題,需加強心理疏導(dǎo)??赏ㄟ^認知行為療法改善病恥感,參加病友互助小組獲得社會支持。家屬應(yīng)學習疾病知識,避免過度保護或歧視態(tài)度。兒童患者需與學校溝通,制定個性化的教育管理方案。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查腦電圖和血常規(guī)。外出時隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息。避免獨自駕駛、高空作業(yè)等危險行為。保持良好心態(tài),約70%患者通過規(guī)范治療可有效控制發(fā)作。家屬需掌握海姆立克急救法等應(yīng)急技能,家中移除尖銳家具邊角,浴室安裝防滑墊,從生活環(huán)境細節(jié)降低意外風險。
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