一歲寶寶一吃就拉可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食過多、過雜或生冷食物可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即排便,大便性狀偏稀但無黏液血絲。家長需少量多次喂養(yǎng),選擇易消化的米粉、米糊等輔食,避免一次攝入過量。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后10-30分鐘出現(xiàn)水樣便、腸鳴音亢進(jìn)??蓢L試無乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
腸道菌群失調(diào)或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤l(fā)腸易激綜合征。癥狀包括餐后腹痛、排便急迫感,大便呈糊狀但檢查無異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)導(dǎo)致小腸黏膜損傷,出現(xiàn)進(jìn)食后腹瀉伴發(fā)熱、嘔吐。大便多為蛋花湯樣,需進(jìn)行便常規(guī)檢查。確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)。除腹瀉外常伴皮疹、面部腫脹等表現(xiàn)。家長需嚴(yán)格回避過敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
日常護(hù)理中家長需記錄寶寶飲食與排便的對(duì)應(yīng)關(guān)系,保持餐具清潔消毒,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天未緩解,須立即就醫(yī)評(píng)估。
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