腸子不蠕動(dòng)不排便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式解決。腸子不蠕動(dòng)不排便可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸壁產(chǎn)生便意。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、紅薯、西藍(lán)花等食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會導(dǎo)致糞便干硬加重便秘。
適度的有氧運(yùn)動(dòng)能通過體位改變和腹肌收縮刺激腸道蠕動(dòng)。推薦每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳或瑜伽等運(yùn)動(dòng),久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘。對于臥床患者,家屬可協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)抬腿運(yùn)動(dòng),每天3-4組,每組10-15次。
順時(shí)針腹部按摩能模擬腸道蠕動(dòng)方向,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。按摩時(shí)取仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心順時(shí)針畫圈,壓力以能觸及腸管為度,每次10-15分鐘??膳浜鲜褂帽『删偷冉橘|(zhì)增強(qiáng)效果,但孕婦及腹腔手術(shù)后患者禁用。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便含水量,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng),益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群平衡。使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥時(shí)需注意電解質(zhì)監(jiān)測,長期使用刺激性瀉藥可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
對于糞便嵌塞患者,可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,能快速軟化并排出直腸末端糞便。居家操作需使用專用灌腸器具,液體溫度保持在37℃左右,灌注量成人不超過500毫升。嚴(yán)重腹脹或腸穿孔病史者禁止自行灌腸。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對改善腸道蠕動(dòng)至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使無便意也應(yīng)保持5-10分鐘的如廁時(shí)間。避免過度用力排便以防誘發(fā)痔瘡或直腸脫垂,排便時(shí)可采用蹲姿或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。長期便秘患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變,糖尿病患者要特別注意血糖控制以減少自主神經(jīng)病變對腸道功能的影響。保持良好心態(tài)也有助于改善功能性便秘,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生協(xié)助。
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