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結(jié)腸癌三期如何治療

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結(jié)腸癌三期需采取以手術(shù)切除為主、輔助放化療的綜合治療方案。主要治療方式包括根治性手術(shù)、術(shù)后輔助化療、靶向治療、放射治療及免疫治療。

結(jié)腸癌三期腫瘤已穿透腸壁肌層并侵犯區(qū)域淋巴結(jié)，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。標(biāo)準(zhǔn)治療流程為先行根治性手術(shù)切除原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后根據(jù)病理分期選擇輔助化療方案。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等，通常聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。對(duì)于存在特定基因突變?nèi)鏚RAS野生型患者，可聯(lián)合西妥昔單抗注射液等靶向藥物。局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者需補(bǔ)充放射治療，照射范圍包括瘤床及淋巴引流區(qū)。近年來(lái)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物，可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者的輔助治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估治療效果。

結(jié)腸癌三期患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維但避免粗硬食物刺激腸道，可選用魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化食材；術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進(jìn)行床上翻身及下肢活動(dòng)預(yù)防血栓，恢復(fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；日常注意觀察排便性狀及腹痛情況，嚴(yán)格按計(jì)劃完成后續(xù)化療周期，避免自行調(diào)整藥物劑量；保持會(huì)陰部清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)復(fù)診。建議加入患者互助組織進(jìn)行心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)及復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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