癲癇癥的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇癥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電的腦區(qū)有關(guān)。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)喪失,表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。典型失神發(fā)作多見于兒童,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,發(fā)作后可立即恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作也可伴有意識(shí)障礙,患者可能出現(xiàn)茫然狀態(tài)或事后無(wú)法回憶發(fā)作過(guò)程。意識(shí)喪失可能與顳葉或額葉異常放電有關(guān)。
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是癲癇的典型表現(xiàn),患者先出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直,隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽搐,常伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。部分性發(fā)作可表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉抽搐,抽搐范圍與異常放電的腦區(qū)相對(duì)應(yīng)。抽搐發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力或麻木。
部分癲癇患者發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)先兆,如肢體麻木、針刺感、聞到特殊氣味、聽到異常聲音或看到閃光等。這些感覺(jué)異常通常持續(xù)時(shí)間短暫,是異常放電影響感覺(jué)皮層所致。枕葉癲癇可能表現(xiàn)為視覺(jué)先兆,顳葉癲癇可能出現(xiàn)嗅覺(jué)或聽覺(jué)異常。
復(fù)雜部分性發(fā)作常伴有自動(dòng)癥表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、搓手、摸索衣物等。這些動(dòng)作看似有目的性,實(shí)則是大腦異常放電導(dǎo)致的自動(dòng)行為。自動(dòng)癥發(fā)作期間患者意識(shí)模糊,事后無(wú)法回憶。自動(dòng)癥多起源于顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)。
部分癲癇發(fā)作可伴有自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、出汗、心悸、惡心、嘔吐、瞳孔散大等。自主神經(jīng)癥狀多見于顳葉或島葉起源的癲癇發(fā)作。兒童良性癲癇可能表現(xiàn)為發(fā)作性腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。
癲癇癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品?;颊咄獬鰰r(shí)建議有人陪同,避免從事高空作業(yè)、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診并按醫(yī)囑規(guī)范用藥是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵,不可自行增減藥物或突然停藥。如發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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