胰島素功能檢查是通過血液檢測評估胰島β細胞分泌胰島素能力及機體對胰島素敏感性的系列檢查,主要包括空腹胰島素、胰島素釋放試驗和C肽測定等項目。
空腹胰島素檢測通常在清晨空腹狀態(tài)下采集靜脈血,用于評估基礎胰島素分泌水平。健康人群空腹胰島素參考值多在5-20μU/mL之間,數(shù)值異??赡芴崾疽葝u素抵抗或胰島β細胞功能障礙。胰島素釋放試驗需口服75克葡萄糖后分時段采血,通過觀察胰島素分泌曲線判斷胰島β細胞對血糖升高的反應能力。正常表現(xiàn)為0.5-1小時出現(xiàn)分泌高峰,2-3小時逐漸回落,糖尿病前期患者常見高峰延遲或幅度降低。C肽測定能更準確反映內(nèi)源性胰島素分泌,因其半衰期長于胰島素,不受外源性胰島素注射干擾,適用于已接受胰島素治療的患者評估殘余胰島功能。
進行胰島素功能檢查前需空腹8-10小時,檢查前3天保持正常飲食和運動習慣,避免劇烈運動或應激狀態(tài)。妊娠期女性、急性感染期患者及某些藥物如糖皮質激素可能影響結果準確性,需提前告知醫(yī)生。檢查過程中可能出現(xiàn)低血糖反應如心悸、出汗,可準備糖果應急。結果解讀需結合血糖、糖化血紅蛋白等指標綜合分析,單一異常值不能直接診斷疾病。
建議檢查前1周避免高糖高脂飲食,停用可能干擾結果的藥物需遵醫(yī)囑。長期熬夜、精神壓力過大可能造成假性異常,檢查前應保證充足睡眠。肥胖人群建議同步檢測血脂、肝功能等代謝指標。獲取報告后應攜帶既往體檢資料就診,由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估是否存在胰島素抵抗、代謝綜合征或糖尿病風險,必要時進一步行OGTT試驗或胰島自身抗體檢測。日常保持規(guī)律運動、均衡飲食有助于改善胰島素敏感性。
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