霍奇金淋巴瘤的治愈率通常較高,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上,晚期患者經(jīng)規(guī)范治療也可達(dá)到60%-80%。治療效果與病理分型、臨床分期、治療方案及患者個(gè)體差異密切相關(guān)。
霍奇金淋巴瘤對(duì)放化療高度敏感,局限期患者采用ABVD方案化療聯(lián)合受累野放療后,長(zhǎng)期無(wú)病生存率超過(guò)80%。進(jìn)展期患者通過(guò)強(qiáng)化療如BEACOPP方案配合自體造血干細(xì)胞移植,部分難治病例可嘗試PD-1抑制劑等免疫治療。兒童青少年患者治愈率優(yōu)于成人,但需注意減少放療對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。治療期間需定期評(píng)估PET-CT結(jié)果,完全代謝緩解是預(yù)后良好的關(guān)鍵指標(biāo)。治療后2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者遠(yuǎn)期生存率顯著提升。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意口腔黏膜防護(hù)??祻?fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查血生化、淺表淋巴結(jié)超聲,5年內(nèi)避免劇烈減重或過(guò)度疲勞。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或體重下降需及時(shí)血液科復(fù)診。
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