小腸不吸收可通過調整飲食結構、補充消化酶、藥物治療、中醫(yī)調理、手術干預等方式改善。小腸吸收不良可能與乳糖不耐受、克羅恩病、短腸綜合征、胰腺功能不全、腸道菌群失衡等因素有關。
選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免高纖維食物加重腸道負擔。少量多餐減輕吸收壓力,每日進食5-6次,單次攝入量控制在200-300毫升。乳糖不耐受者需禁用乳制品,可改用無乳糖配方奶粉或豆?jié){替代。
胰腺功能不全者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等替代治療。建議餐中服用幫助分解脂肪和蛋白質,用藥期間需監(jiān)測糞便性狀。慢性胰腺炎患者需長期補充,配合低脂飲食效果更佳。
細菌過度增殖時使用利福昔明片、甲硝唑片等抗生素。克羅恩病需應用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥。伴腹瀉時可用蒙脫石散吸附毒素,嚴重電解質紊亂需靜脈補充營養(yǎng)液。
脾虛濕盛型可用參苓白術丸健脾化濕,配合艾灸足三里穴。食積內停者適合保和丸消食導滯,日??捎贸垂妊俊⒔股介栾?。中藥調理周期較長,需持續(xù)2-3個月見效。
短腸綜合征患者可能需腸管延長術改善吸收面積,術后需終身腸外營養(yǎng)支持。嚴重克羅恩病合并腸梗阻時需切除病變腸段,術后配合生物制劑預防復發(fā)。所有手術方案需經消化外科評估后實施。
日常需記錄排便次數和性狀,觀察有無未消化食物殘渣。定期檢測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標,重度營養(yǎng)不良者需鼻飼要素飲食。保持腹部保暖避免受涼,進行散步等輕度活動促進腸蠕動。出現體重持續(xù)下降、水腫等表現時需及時復查腸鏡和吸收功能試驗。
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