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什么是經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查

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經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查是一種通過鼻腔插入內(nèi)鏡觀察上呼吸道和部分消化道結(jié)構(gòu)的醫(yī)療檢查方法，主要用于診斷鼻腔、鼻咽、喉部及食管病變。

1、檢查原理

經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查利用直徑4-6毫米的軟性纖維內(nèi)鏡或電子內(nèi)鏡，經(jīng)前鼻孔進(jìn)入鼻腔，依次通過鼻咽部、口咽部、喉部，必要時可延伸至食管上段。內(nèi)鏡前端配備高清攝像頭和冷光源，能將影像實時傳輸至顯示屏，醫(yī)生通過觀察黏膜形態(tài)、色澤、血管分布等特征判斷病變性質(zhì)。檢查過程可同步進(jìn)行活檢取樣或微小病灶切除。

2、適用部位

該檢查覆蓋上呼吸道及部分上消化道結(jié)構(gòu)，包括鼻腔各鼻甲與鼻道、鼻中隔、鼻咽部咽鼓管圓枕與腺樣體、喉部聲帶與杓狀軟骨、梨狀窩以及食管入口。對鼻竇自然開口的觀察可輔助判斷鼻竇炎病變程度，對聲帶運(yùn)動的評估有助于診斷喉返神經(jīng)損傷。

3、核心適應(yīng)癥

經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查適用于反復(fù)鼻出血、持續(xù)鼻塞、可疑鼻咽癌、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀的病因排查。可明確診斷鼻息肉、鼻中隔偏曲、喉乳頭狀瘤、反流性咽喉炎等疾病。對于EB病毒抗體陽性人群，該檢查是篩查早期鼻咽癌的首選手段。食管入口處病變?nèi)珥一蛟缙谀[瘤也可通過延伸檢查發(fā)現(xiàn)。

4、技術(shù)優(yōu)勢

相比傳統(tǒng)喉鏡或胃鏡，經(jīng)鼻路徑具有無需口腔固定、減少咽反射、檢查舒適度高的特點(diǎn)。超細(xì)內(nèi)鏡可無麻醉完成檢查，兒童與高齡患者耐受性良好。窄帶成像、熒光染色等輔助技術(shù)能提高早期癌變檢出率。檢查過程僅需3-5分鐘，門診即可完成。

5、注意事項

檢查前需禁食2小時防止誤吸，高血壓患者應(yīng)提前控制血壓。急性鼻竇炎發(fā)作期、嚴(yán)重鼻中隔偏曲或凝血功能障礙者需評估風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫鼻部脹痛或少量出血，應(yīng)避免用力擤鼻。發(fā)現(xiàn)可疑惡性病變時需結(jié)合病理活檢確診。

接受經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或高溫沐浴，保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物減少黏膜刺激。若出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時返院復(fù)查。定期隨訪有助于監(jiān)測慢性炎癥或癌前病變的進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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