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結(jié)腸癌分期是什么

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結(jié)腸癌分期通常采用國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期系統(tǒng)，主要分為0期、I期、II期、III期和IV期。

一、0期

0期結(jié)腸癌屬于原位癌，腫瘤細胞局限于結(jié)腸黏膜上皮層內(nèi)，未突破基底膜。此階段病變范圍極其有限，通常無明顯臨床癥狀，多數(shù)患者在結(jié)腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。治療以局部切除為主，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，術(shù)后五年生存率極高。由于病變早期發(fā)現(xiàn)困難，定期進行結(jié)腸癌篩查尤為重要。

二、I期

I期結(jié)腸癌指腫瘤侵入黏膜下層或固有肌層，但未突破肌層，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀。標準治療方案為結(jié)腸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后一般無須輔助化療。此期預(yù)后良好，早期診斷和手術(shù)切除是關(guān)鍵。

三、II期

II期結(jié)腸癌表明腫瘤穿透固有肌層至漿膜下層或侵犯周圍組織，但無淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)浸潤深度可分為IIA期和IIB期。患者常見腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，對于存在高危因素如腫瘤分化差、脈管侵犯者，術(shù)后可能需輔助化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

四、III期

III期結(jié)腸癌的特征是腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無論腫瘤浸潤深度如何，但無遠處器官轉(zhuǎn)移。此期按淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量可細分為IIIA、IIIB和IIIC期。臨床表現(xiàn)除局部癥狀外，可能伴有貧血、體重下降。治療采用以手術(shù)為主的綜合治療，術(shù)后必須進行輔助化療，有時結(jié)合放療。

五、IV期

IV期結(jié)腸癌為晚期，腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝、肺、腹膜等。此期已無法通過手術(shù)根治，治療目標轉(zhuǎn)為延長生存期、緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。治療方案以全身化療、靶向治療和免疫治療為主，可根據(jù)情況對轉(zhuǎn)移灶進行局部處理如射頻消融或姑息性手術(shù)。

結(jié)腸癌分期是評估病情嚴重程度、制定個體化治療方案和判斷預(yù)后的核心依據(jù)。確診后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全面分期檢查。日常生活中，保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，限制紅肉和加工肉類，戒煙限酒，規(guī)律進行適度體育鍛煉，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪，對于管理病情、改善預(yù)后具有重要意義。若出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變或不明原因體重減輕等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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