檢查是否懷孕通常掛婦產(chǎn)科或婦科,可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、子宮疾病等因素引起。
婦產(chǎn)科是妊娠相關(guān)檢查的首選科室,可進(jìn)行血HCG檢測、超聲檢查等確診妊娠。若血HCG水平升高且超聲顯示宮內(nèi)孕囊,通??纱_診早孕。該科室同時(shí)提供孕早期保健指導(dǎo),如補(bǔ)充葉酸片、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于有流產(chǎn)史或高危妊娠因素者,婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步評(píng)估黃體功能或進(jìn)行孕酮水平監(jiān)測。
部分醫(yī)院未細(xì)分婦產(chǎn)科時(shí),婦科可完成早孕篩查。醫(yī)生會(huì)通過問診月經(jīng)史,配合尿妊娠試驗(yàn)初步判斷。若尿檢陽性但超聲未見孕囊,需排除異位妊娠可能。婦科還可鑒別妊娠與月經(jīng)失調(diào),如多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng),可能需要檢查性激素六項(xiàng)。對(duì)于意外妊娠者,婦科可提供終止妊娠的醫(yī)學(xué)咨詢。
當(dāng)妊娠檢查結(jié)果與臨床癥狀不符時(shí),需排查內(nèi)分泌疾病。垂體泌乳素瘤可能導(dǎo)致假孕現(xiàn)象,表現(xiàn)為停經(jīng)、乳房脹痛但HCG陰性。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì)引起月經(jīng)紊亂,需檢測促甲狀腺激素。此類情況需聯(lián)合使用甲磺酸溴隱亭片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
若停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,需急診排除宮外孕破裂。急診科會(huì)快速檢測HCG并安排陰道超聲,嚴(yán)重出血時(shí)需立即手術(shù)。對(duì)于先兆流產(chǎn)患者,急診可能開具黃體酮膠囊保胎,同時(shí)監(jiān)測血壓和血紅蛋白。此類急癥處理后仍需轉(zhuǎn)至婦產(chǎn)科隨訪。
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)受孕者,需在該科室監(jiān)測胚胎著床情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)既往促排卵方案,調(diào)整地屈孕酮片等藥物劑量。對(duì)于反復(fù)生化妊娠者,可能需檢查抗心磷脂抗體或進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估。該科室還提供精準(zhǔn)的受孕時(shí)間計(jì)算和著床期激素支持。
建議選擇晨間就診以提高尿HCG檢測準(zhǔn)確性,避免大量飲水稀釋尿液。檢查前24小時(shí)不宜同房或陰道用藥,穿著寬松衣物便于超聲檢查。若確診妊娠,應(yīng)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并按期產(chǎn)檢。未計(jì)劃妊娠者可咨詢避孕措施,如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于早期胚胎發(fā)育。
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