牙齒斷裂僅剩牙根時,通常需要通過專業(yè)拔牙手術清除殘留牙根。拔除殘根的主要方法有外科拔牙術、微創(chuàng)拔牙術等,具體需根據牙根位置、深度及周圍組織狀況決定。
殘根拔除前需拍攝口腔X光片或錐形束CT,評估牙根與鄰牙、神經管或上頜竇的解剖關系。若牙根較短且無嚴重炎癥,可采用常規(guī)拔牙鉗配合牙挺撬動取出。對于深埋或彎曲的復雜牙根,需切開牙齦、去骨分割后分塊取出,必要時縫合創(chuàng)口。拔牙過程中可能使用局部麻醉藥如利多卡因注射液緩解疼痛,術后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊預防感染。拔牙后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)面,72小時內進食溫涼軟食,用對側牙齒咀嚼。
若殘根周圍存在根尖囊腫或嚴重骨缺損,可能需同期植入人工骨粉或膠原膜促進愈合。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者需提前調整用藥方案。部分低位殘根若無癥狀且不影響修復,經評估后可暫時保留觀察。
拔除殘根后1-3個月需復查評估骨愈合情況,后期可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復缺牙。日常應使用軟毛牙刷清潔口腔,避免用患側咬硬物,定期進行口腔檢查和潔治。吸煙者建議術后至少戒煙2周以減少干槽癥風險,高血壓患者需監(jiān)測血壓波動。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱,應立即返診處理。
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