輕微老年癡呆通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展。老年癡呆一般是指阿爾茨海默病,可能與遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長(zhǎng)期精神壓力大等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善癥狀。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片能調(diào)節(jié)谷氨酸活性。合并腦血管病變時(shí)可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行增減劑量。
通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段,有助于刺激大腦皮層活性。建議每天進(jìn)行30分鐘定向力訓(xùn)練,如辨認(rèn)日期、地點(diǎn)和人物,配合計(jì)算、繪畫(huà)等多元認(rèn)知活動(dòng),能有效維持現(xiàn)有認(rèn)知水平。
增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。采用地中海飲食模式,控制紅肉和精制糖攝入,每日保證500克新鮮蔬菜水果,有助于減緩氧化應(yīng)激損傷。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘,配合太極拳等平衡訓(xùn)練。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血流灌注,刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,對(duì)延緩海馬體萎縮具有積極作用。
建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),通過(guò)懷舊療法激發(fā)正向情緒。家屬應(yīng)避免糾正患者的記憶錯(cuò)誤,采用非對(duì)抗性溝通方式,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),改善焦慮抑郁等伴隨癥狀。
患者需定期進(jìn)行MMSE量表評(píng)估認(rèn)知功能變化,保持規(guī)律作息和充足睡眠。居家環(huán)境應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)物減少定向障礙,避免單獨(dú)使用燃?xì)夂碗娖鳌=ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查腦部影像學(xué),根據(jù)病情調(diào)整綜合干預(yù)方案。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),預(yù)防心腦血管事件加重認(rèn)知損害。
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