藥流排出孕囊時通常會有明顯感覺,主要表現(xiàn)為下腹陣痛和陰道出血。藥物流產(chǎn)通過米非司酮片與米索前列醇片的聯(lián)合使用終止妊娠,孕囊排出過程可能伴隨子宮收縮反應(yīng)。
服用米索前列醇片后,藥物會刺激子宮收縮以促進(jìn)孕囊排出。多數(shù)女性在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律性下腹墜痛,疼痛強度因人而異,可能從輕微隱痛到劇烈絞痛不等。隨著子宮收縮加強,陰道會排出暗紅色血塊或組織物,孕囊多混在其中呈現(xiàn)灰白色囊狀結(jié)構(gòu)。部分人可能感受到明顯組織排出感,類似經(jīng)期血塊脫落但更為明顯。少數(shù)情況下孕囊排出可能無明顯痛感,僅表現(xiàn)為出血量突然增多,這種情況需通過超聲確認(rèn)是否完全流產(chǎn)。
孕囊排出后腹痛會逐漸減輕,但陰道出血可能持續(xù)1-3周。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血,需警惕不完全流產(chǎn)或感染風(fēng)險。藥流后兩周應(yīng)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。藥物流產(chǎn)成功率在90%以上,但存在5%-10%的概率需要清宮手術(shù)干預(yù)。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,出血期間使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止感染。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等食物,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。觀察出血情況,若出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)三周未凈,需及時返院檢查。藥流后卵巢功能恢復(fù)較快,需立即采取可靠避孕措施,建議使用短效避孕藥或避孕套,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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