小三陽具有傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。小三陽是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體三項陽性,屬于乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài)。
小三陽患者的傳染性與乙肝病毒DNA載量密切相關(guān)。病毒載量較高時,傳染性較強。日常接觸如共用餐具、擁抱、握手等行為通常不會傳播乙肝病毒。但血液暴露風(fēng)險較高,比如共用剃須刀、牙刷或未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致傳播。母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,新生兒接觸母體血液或體液可能被感染。性接觸傳播概率與黏膜損傷程度相關(guān),正確使用安全套可降低風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,小三陽患者可能出現(xiàn)乙肝病毒前C區(qū)變異,表現(xiàn)為e抗原陰性但病毒復(fù)制活躍,這類情況傳染性較強且易被忽視。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者,接觸病毒后感染風(fēng)險顯著增加。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后未及時接種乙肝免疫球蛋白也可能導(dǎo)致感染。
建議小三陽患者定期檢測肝功能與乙肝病毒DNA,密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。避免與他人共用可能接觸血液的個人物品,傷口需妥善包扎。育齡期女性應(yīng)在孕期進行乙肝病毒篩查,新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。醫(yī)務(wù)人員處理針頭等銳器時需嚴格執(zhí)行防護規(guī)范。
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