孕38周肚子隱隱作痛可通過觀察胎動、調(diào)整姿勢休息、局部熱敷、補充水分、及時就醫(yī)等方式緩解。孕晚期腹痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)、胎盤異常等原因引起。
胎動異??赡芴崾咎喝毖趸蚱渌麊栴}。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈頻繁需警惕。建議每日固定時間記錄胎動,采用左側臥位計數(shù)。若胎動減少伴腹痛持續(xù),可能需胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。
假性宮縮引起的隱痛可通過改變體位緩解。避免長時間站立或行走,側臥時在雙腿間墊枕頭減輕骨盆壓力。疼痛時嘗試深呼吸放松,避免緊張加劇不適。生理性宮縮通常不規(guī)則且休息后減輕,若轉為規(guī)律性每10分鐘一次需考慮臨產(chǎn)。
肌肉牽拉或韌帶疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘。注意避免直接接觸皮膚防止燙傷,可隔衣物進行。該方法對圓韌帶拉伸痛效果明顯,但若疼痛伴隨出血、破水或發(fā)熱禁用。
脫水可能誘發(fā)假性宮縮,每日飲水量應保持2000毫升以上??缮倭慷啻物嬘脺厮?,避免冷飲刺激胃腸。合并尿頻時可選擇含電解質(zhì)的飲品,同時觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。胃腸脹氣引發(fā)的隱痛需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。
持續(xù)腹痛伴陰道流血、流液、頭痛視物模糊需立即就診。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴子宮硬如板狀,前置胎盤則為無痛性出血。先兆子癇多合并高血壓和蛋白尿。醫(yī)生可能通過超聲、胎監(jiān)評估,必要時使用硫酸鎂注射液或安排緊急剖宮產(chǎn)。
孕晚期需每日監(jiān)測血壓和體重,避免過度勞累及性生活。飲食注意少食多餐,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。準備待產(chǎn)包時包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、嬰兒衣物等物品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮5-6分鐘一次、破水或見紅超過月經(jīng)量時應立即住院待產(chǎn)。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,建議孕38周后每周進行胎心監(jiān)護。
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