雌激素水平偏低可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等癥狀。雌激素缺乏可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、過度節(jié)食、遺傳因素等有關(guān)。
雌激素參與調(diào)控子宮內(nèi)膜周期性脫落。水平下降會導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。可能與卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān),需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物補(bǔ)充。
血管舒縮功能失調(diào)引發(fā)突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間癥狀加重。常見于圍絕經(jīng)期女性,與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞敏感化有關(guān)。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物可緩解,嚴(yán)重者可考慮低劑量雌激素替代治療。
雌激素通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)影響情緒。缺乏時易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等,可能伴隨注意力下降。建議通過正念訓(xùn)練、社交活動改善,必要時聯(lián)合心理咨詢或鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
雌激素維持陰道黏膜厚度和潤滑度。缺乏會導(dǎo)致性交疼痛、瘙癢,增加感染風(fēng)險??墒褂藐幍辣駝┤缙樟_雌烯陰道膠丸緩解,合并感染時需配合克霉唑陰道片治療。
雌激素抑制破骨細(xì)胞活性,缺乏會加速骨量流失。早期無癥狀,后期出現(xiàn)腰背痛、骨折。建議骨密度篩查,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
日常需保持均衡飲食,適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入;規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞以維持骨密度;避免吸煙飲酒等加重激素紊亂的行為;長期癥狀未緩解或出現(xiàn)病理性骨折等嚴(yán)重表現(xiàn)時,應(yīng)及時至婦科或內(nèi)分泌科就診評估激素替代治療必要性。
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