十一酸睪酮的副作用主要包括痤瘡、水腫、肝功能異常、情緒波動(dòng)和前列腺增生等。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
十一酸睪酮可能刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致毛囊堵塞引發(fā)痤瘡。常見于面部、背部和胸部,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。輕度癥狀可通過局部使用克林霉素磷酸酯凝膠改善,中重度需配合口服多西環(huán)素片治療。用藥期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免擠壓病灶。
該藥物可引起水鈉潴留,導(dǎo)致下肢或顏面水腫。與睪酮促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收作用有關(guān)。限制鈉鹽攝入、抬高肢體可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用呋塞米片利尿。合并心力衰竭患者應(yīng)慎用。
長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,偶見膽汁淤積性肝炎。建議用藥前檢查肝功能,用藥后每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)乏力、黃疸時(shí)應(yīng)立即停藥,必要時(shí)服用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。酗酒者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。
激素水平變化可能導(dǎo)致易怒、焦慮或抑郁情緒。與睪酮影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。輕度情緒障礙可通過心理疏導(dǎo)改善,嚴(yán)重者需聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥。既往有精神疾病史者用藥需謹(jǐn)慎。
睪酮可轉(zhuǎn)化為二氫睪酮刺激前列腺細(xì)胞增殖,表現(xiàn)為尿頻、排尿困難。用藥前應(yīng)篩查前列腺特異性抗原,已有良性前列腺增生者可使用坦索羅辛緩釋膠囊對癥治療。定期直腸指檢和超聲檢查很有必要。
使用十一酸睪酮期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜攝入,限制高鹽高脂食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。保證每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如胸痛、重度抑郁或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能和前列腺指標(biāo),不建議自行調(diào)整用藥劑量。
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